дорзальная протрузия это как

Каждый медицинский диагноз, особенно правильно сформулированный, в неврологии имеет не только название патологического процесса, но также обозначает его локализацию, стадию и степень выраженности клинических проявлений. Наиболее частой причиной боли в спине является остеохондроз позвоночника, который развивается вследствие инволюции межпозвонковых дисков. В том случае, если диск разрушается, возникает его протрузия, а следующей стадией является межпозвоночная грыжа.

Дорзальная протрузия диска – что это такое?

Термин «дорзально» означает ближе к спине, следовательно, дорсальная протрузия межпозвонковых дисков – это дисковое выпячивание, смещенное назад. Дорзальные протрузии являются самыми опасными в отличии от других видов протрузии(латеральной, циркулярной, фораминальной, вентральной, медианной). Дело в том, что именно сзади от диска расположен центральный канал, в котором расположен спинной мозг. Дорсальная протрузия диска – эта «бомба замедленного действия». Она может сдавить спинной мозг на любом уровне, расположенном выше 2-го поясничного позвонка.

Так, дорзальные протрузии межпозвонковых дисков в грудном, и особенно шейном отделе позвоночника могут вызвать при их «прорыве» и превращении в грыжи серьезные неврологические расстройства, включая параличи рук и ног, нарушение всех видов чувствительности.

Чем ниже находятся дорзальные протрузии дисков, тем меньше проблем они могут создать. Наконец, на уровне 2 поясничного позвонка спинной мозг заканчивается, а ниже в субарахноидальном пространстве, заполненном ликвором, остаются длинные нервы конского хвоста. Именно ниже 2-го поясничного позвонка неврологи выполняют люмбальную пункцию, чтобы не травмировать спинной мозг.

Значит ли это, что ниже 2-го поясничного позвонка дорзальные протрузии безобидн

Среди заболеваний позвоночника дегенеративного характера наиболее распространенным является остеохондроз, одним из осложнений которого является протрузия (выпячивание) диска. Дорзальная (дорсальная) протрузия — это выпячивание межпозвоночного диска в сторону спинномозгового канала, что при отсутствии лечения может привести к повреждению структур спинного мозга или корешков спинномозговых нервов.

Как разобраться, что это такое?

Позвонки между собой соединяются с помощью межпозвоночных хрящей, состоящих из более студенистого ядра в центральной части и окружающего его плотного кольца из соединительной ткани. Из-за дегенеративных процессов и повышенной нагрузки на некоторые отделы позвоночника происходит разрушение волокон фиброзного кольца, поэтому пульпозное ядро диска начинает расплющиваться и смещаться в сторону.

Первая стадия. Потеря эластичности, уплощение межпозвоночного диска, появление трещин в фиброзном кольце. Пациенты могут жаловаться на периодическую острую локальную боль.

Вторая стадия. Ядро смещается в сторону наименьшего сопротивления, волокна фиброзного кольца растягиваются, образуя выпячивание (пролапс) в 2-3 мм. На этом этапе боли могут быть очень интенсивными, распространяться по ходу нервов, а в области поврежденного диска сохраняется ощущение дискомфорта.

Третья стадия. Диск выпячивается еще больше, достигая 3-5 мм. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа.

Дорзальная протрузия диска может встречаться практически в любом месте позвоночника, но наиболее часто наблюдается в области поясницы и шейного отдела. В зависимости от места расположения и характера выпячивания встречается медиальная, латеральная (боковая) и дорзальная диффузная протрузия диска.

Причины появления протрузий

Как отличить грыжу от протрузии?

Все чаще люди страдают патологиями позвоночника, и врачи ставят диагноз дорзальная диффузная протрузия диска, — что это такое стоит знать тем, кто испытывает головокружения, боли в спине, которые могут отдавать в руку. Все эти признаки свидетельствуют об опасной болезни.

Понятие протрузии

Протрузия — это первая стадия образования межпозвонковой грыжи. Для нее характерно выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника без нарушения целостности фиброзного кольца.

О диффузной протрузии говорят, когда межпозвоночный диск поврежден от 25 до 50 %, следовательно, он выходит за допустимые границы   достаточно сильно. А вот понятие «дорзальная» указывает на то, что диск выпадает в сторону спинномозгового канала и при неблагоприятных условиях может сдавить или же повредить спинной мозг и нервные корешки. А также такой вид выпячивания межпозвоночного диска называют еще дорсальная или задняя протрузия.

Образоваться протрузия может в любом отделе позвоночника. Но особенно опасно, если она формируется в шейном сегменте, так как в этой области позвонки тоньше, а спинномозговой канал более узкий.

Согласно медицинским данным чаще всего страдает поясничный отдел, ведь на него приходится максимальная нагрузка. Как правило, на этом участке позвоночника диагностируют выпячивание между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, или протрузию l5 s1. Такое состояние наблюдается у половины пациентов, страдающих выпадением диска в этом сегменте спины.

Согласно медицинским данным почти у 10% больных поражаются одновременно 1-й крестцовый, 5-й, 4-й и реже 3-й поясничный позвонок, то есть наблюдается дорзальная диффузная протрузия l5 s1, l4 l5, l3 l4.

Клиническая картина

Признаки дорзальной диффузной пр

Задняя протрузия вызывает болевой приступ в области поражения позвоночника с последующим повышением мышечного тонуса. Если поставлен диагноз «дорзальная протрузия диска», что это такое, интересует каждого пациента. Данная патология является выпячиванием межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала. Часть специалистов склонна считать это состояние непосредственным предшественником грыжи, что является куда более опасным состоянием.

Причины развития заболевания

Вследствие разнообразных патологических процессов возможно смещение пульпозного ядра в любую сторону. В зависимости от направления смещения выделяют следующие варианты протрузии:

Последний вариант является наиболее опасным в плане последствий. Наиболее частым по локализации протрузии является поясничный отдел позвоночника. Опасность дорзальной протрузии диска заключается в том, что выпячивание происходит по направлению к спинному мозгу, что чревато его значительным и серьезным повреждением.

Вызвать развитие протрузии межпозвонковых дисков может множество патологических процессов. К основным из них относятся:

Основной причиной протрузии дисков являются дегенеративные изменения в структуре как фиброзного кольца, так и пульпозного ядра. По старым классификациям данные патологические изменения в позвоночнике назывались остеохондрозом. Эта патология является своего рода платой человека за прямохождение.

В процессе эволюции изменения в костно-мышечном аппарате происходили значительно быстрее, чем изменения кровеносного русла. Этот факт является причиной того, что с возрастом количество сосудов, кровоснабжающих отдельные элементы позвоночника, уменьшается. Это приводит к нарушению питания в костях и суставах. Как результат — нарушение нормальной структуры, а позже и протрузия межпозвонкового д

Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой. Позвонки начинают сдавливать и деформировать хрящевую ткань дисков. Больной теряет подвижность, испытывает ноющую хроническую боль или временные острые болевые приступы.

Развитию протрузий способствует современный образ жизни – люди мало двигаются, мышцы ослабевают, появляются лишние килограммы. Позвоночник вынужден справляться с нагрузкой постоянно. Другая группа риска – профессиональные спортсмены, напрягающие спину сверх меры.

Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.

Как формируется протрузия

Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.

Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких дви

Под термином дорсальная или дорзальная протрузия диска в медицине принято понимать процесс деформирования межпозвонковых дисков. Итогом этого процесса становится выпирание частей дисков в область спинного мозга. Подобный вид патологии считается более опасным по сравнению с другими, т.к. выпирающим участком диска защемляются нервные окончания. Именно этим объясняется, что дорсальные протрузии сопровождаются выраженным болевым синдромом во время приступа либо тянущими, неприятными ощущениями между обострениями.

Как развивается патология

Межпозвонковые диски представляют собой структурное образование, состоящее из упругого хряща. Внешнее его покрытие (фиброзное кольцо) – довольно жесткое, а внутреннее (пульпозное ядро) – вещество, похожее на гель. Задача межпозвоночных дисков – смягчить нагрузку на позвоночник человека. Однако при ослабленных спинных мышцах, чрезмерной массе тела, физических перегрузках диски ослабевают и сами подвергаются компрессии со стороны позвонков, они становятся более плоскими, меняют свою форму. Пульпозное ядро не выдерживает давления на него, частично выходя за свои границы – в результате образуется дорзальная протрузия. При этом внешняя оболочка диска не разрывается, хотя ее ткани становятся рыхлыми. Эту патологию можно обнаружить во всех отделах позвоночного столба, но чаще всего ее диагностируют в шейном и пояснично-крестцовом отделах (подробнее о протрузии шейного отдела читайте здесь ). По сути, протрузия – предвестник грыжи межпозвоночного диска.

Виды патологии

Дорзальная диффузная протрузия диска — это большое количество деформированных участков диска, которые могут образовываться в разных местах позвоночного столба. Подобное состояние опасно своими осложнениями. Если вовремя не организовано лечение, то в м

Дорзальная диффузная грыжа диска – это грыжа, при которой еще сохраняется целостность фиброзного кольца, но протрузия уже сильно выпирает в сторону спинномозгового канала. Дорзальные грыжи опасны тем, что могут оказывать давление на спинной мозг. Диффузные страшны тем, что хоть еще и не разорвались, но могут разорваться. И тогда произойдет резкое ухудшение состояние с возможными осложнениями. Хуже, когда оба эти фактора сочетаются вместе.

Грыжи такого типа могут вызвать большое количество неврологических осложнений: нарушения работы тазовых органов, параличи и парезы конечностей. Поэтому нельзя увлекаться самолечением при грыжах. Чтобы лечить грыжу такого типа, применяются нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие и миорелаксанты. Но прежде всего пациенту нужен покой, желательно обеспечить постельный режим. Если консервативные методы не подействуют, врачи назначают хирургическое вмешательство.

Причины

Диффузное грыжевое образование – это тип протрузии, при которой диск меняет положение, но фиброзная оболочка не разрывается. Мешкообразной грыжи нет, есть лишь разбухшая часть диска, которая и считается в данном случае грыжей. Опасно это состояние тем, что хоть оболочка хряща еще и не порвалась, но это может произойти в любую секунду из-за внутреннего давления.

Грыжевое образование может выпячиваться в любом направлении, но хуже всего, если в сторону спинного мозга. Если при этом грыжа еще не разорвалась, она называется дорзальной диффузной грыжей. В этой ситуация она может быть оказаться еще опасней типичной дорзальной грыжи, ведь ненарушенное, цельное фиброзное кольцо более плотно, чем вытекшее пульпозное ядро. А соответственно, может оказать более сильное давление, в том числе на спинной мозг.

Основная причина, по которой происходит грыжевое образование – это